熊本県 眼科 弱視・斜視・白内障・緑内障・ドライアイ・コンタクトレンズ

子供の目の発達は、毎日いつもものを見ることで発達しています。

もし発達の途中、強い遠視や乱視、または斜視など視力の発達を妨げるものがあると弱視になります。

右目と左目の視線が正しく目標に揃わないのが斜視です。
当院では、一人一人の症状に合わせて治療計画を立てて行きます。

緑内障は視神経が障害されて、視野が狭くなったり視力が低下したりする病気です。
一般に緑内障は怖い病気という印象を持っていらっしゃる方が多いと思います。
しかし、この頃は緑内障の目薬がいろいろと開発され、治療効果があがってきています。
緑内障の治療の要点はいつ治療を開始するかと言うことです。
確かに一度悪くなってしまった視野や視力を取り戻すことはできません。しかし、早期に発見し、治療すれば視野も視力も良好に保つことができます。緑内障は決して怖い病気ではありません。ただし、早期には自覚症状がありません。
そこで、緑内障早期発見のためには実際に眼圧を測ったり、眼底検査を受ける必要があります。
・・・「でも、自分には関係ない」と思ってらっしゃいませんか？
日本眼科医会の研究報告によると、40歳以上の約20人に1人が緑内障にかかっているというデータが出ています。
40歳を過ぎたら、面倒がらず、一度眼科を受診されることをお勧めします。

白内障は眼の中にあるレンズ（水晶体）が濁る病気です。カメラのレンズが濁るときれいに見えないのと同様に、水晶体が濁るとはっきり見えません。この場合、眼鏡を変えても見えるようにはなりません。

白内障はよく見られる病気ですが、その原因の多くは加齢によるもので、これを治す薬はありません。 白内障の進行予防として目薬を使うこともありますが、白内障を治す効果はありません。ですから、白内障が進んで視力が低下したら、それを回復させるには手術しかありません。いつ手術をするべきか明確な基準はありませんが、日常生活に支障をきたすようになったら、手術を した方がよいと思います。

白内障の手術は局所麻酔で、かかる時間は20分から30分です。麻酔法もずいぶん進歩しましたので、 痛みはあまりないと思います。手術の方法は、水晶体の一番外側の皮の部分の後ろ側を袋状に残して、中身を全部取り除き、残した皮の中に人工のレンズを入れます。

しかし、手術をしても老眼はよくなりませんので、手術後は眼鏡が必要です。また、手術前に使っていた眼鏡は合わなくなります。また、まれですが、眼の状態によっては人工のレンズが入れられない場合があります。この場合は術後にコンタクトレンズを使うことになります。

手術は入院でも通院でもできます。入院の場合、片眼で3日から5日くらい、両眼でも1週間から10日くらいです。通院の場合は、少なくとも 術後1週間は頻繁に通う必要があります。また、全身的に病気がある場合は入院が必要になります。

眼の表面を覆っている涙が乾きやすくなったのがドライアイです。眼がシパシパするとか、眼が疲れるなどの症状が出ます。

涙の量が減っている場合もありますが、最近多くなっているのは、涙が蒸発しやすくなるタイプです。今回はこの蒸発亢進型ドライアイについて説明したいと思います。

涙は3層からなっています。一番表面から、油層、水層、粘液層です。涙は水分だけではありません。粘液は角膜に水分がよくくっつくようにしており、油分は水分が蒸発しにくいように表面をカバーしています。

涙は、環境の影響をとても受けやすいです。まず、近頃のように寒いと、まぶたの縁から分泌される油分の分泌が少なくなります。表面を覆う油分が少なくなると、涙は蒸発しやすくなります。
また、冬は温度だけでなく、湿度も低いですから、さらに水分の蒸発が促進されます。

また、エアコンを使うことによりエアコンの噴出し口からの風を直接受けると、これも眼の乾きの原因になります。特に車の中などでは要注意です。

さらに、パソコンの使用も原因になります。パソコンの作業時には、まばたきの回数が約4分の1になると言われています。まばたきが減ると、眼は長時間空気にさらされることになり、乾きやすくなります。

対策としては、加湿器を使う、エアコンの風が直接当たらないようにする、外出時には眼鏡をかける（ドライアイ用の眼鏡も販売されています）、防腐剤無添加の人工涙液の点眼や保水効果のある ヒアルロン酸の目薬を点眼するなどがあります。

約3年前に10月に新しい素材を使ったソフトコンタクトレンズが発売開始されました。従来のソフトコンタクトレンズの素材は主にHEMAでしたが、新しいレンズは、シリコンハイドロゲルを素材として使っています。

このコンタクトレンズの一番の特徴は、酸素透過率が高いということです。そのため酸素欠乏が原因で起こる角膜浮腫（角膜の腫れ）、角膜内皮細胞の障害、血管新生（黒目に白目の方から血管が入り込む）などの眼障害を起こしにくくなります。

以上より、従来のソフトコンタクトレンズで充血の強い人、汚れやすい人、乾燥感の強い人などにお勧めしています。

しかし、従来のレンズよりやや異物感が強いのでゴロゴロして嫌だと言われる方もおられます。このレンズは汚れにくい特徴があり、1ヶ月使い捨てとなります。また、最近同様の素材の酸素透過率の高い、2週間使い捨てのコンタクトレンズも発売されています。

ここ数年でめざましく発展してきたコンタクトレンズですが、その人の眼に合うコンタクトレンズはそれぞれ異なります。眼科で相談し、自分に合うコンタクトレンズを選び、装用時間を守り正しい取扱いを心掛けましょう。