熊本県　眼科　弱視・斜視・白内障・緑内障・ドライアイ・コンタクトレンズ

眼の位置が少しずれているかなあと気付いても小さい子は検査ができないだろうとか、斜視のように見えるだけだろうと思われて、斜視に気付いても、すぐには眼科を受診されず、少し大きくなってから眼科に来られることがあります。確かに、乳幼児の場合、実際は斜視がないのに内斜視のように見えることもあります。しかし、見かけ上ではなく本当に斜視があれば、なるべく早く、 0 歳であろうと治療が必要です。

なぜ、早く治療した方がよいのでしょう？

幼少時期に内斜視があると、 いつも内向きになっている眼は視力が発達せずに弱視になったり、両眼でひとつのものを見る機会がないために両眼視が発達しなかったりします。内斜視は遠視と関係していることがとても多いです。遠視があると、内斜視を起こしやすくなります。なぜかというと、眼の機能上、ピントを合わせる働きと眼を内に寄せる働きは一緒に働くようになっています。また、遠視があるとピントを合わせるとき、余計に力が要ります。そこで、ピントを合わせる力が強く働いた分、眼を内側に寄せる働きも余分に働いて、内斜視を起こして しまいます。

　治療の第一歩は遠視の眼鏡です。眼鏡をかけると、それだけで目がまっすぐになることもあります。遠視の眼鏡をかけても内斜視が残ってしまう場合は、膜プリズムを眼鏡に貼って、残った斜視を矯正します。小さい子は眼鏡をかけてくれないのではと心配されるかもしれませんが、当院に通院されている子どもさんの中には、 0 歳や 1 歳の子もいますが、とても上手に眼鏡をかけてくれています。斜視があると、内側に向いた眼は使っていませんが、眼鏡をかけると両眼の視線が一致するので、両眼が使えて物が見やすいからかなと思います。 内斜視は小さいころの治療が大事です。どうか早めに眼科を受診して ください。

医療安全管理セミナーに参加してきました

9/8( 月）報告：柴田

医療安全セミナーに中村と柴田が出席し、診療所における医療事故例と安全対策について聞いてきました。

その中で、これからは患者様と一緒に安全を 考えていくことが必要だというお話がありました。具体例として、

�@医師からの説明を受ける時は、１人ではなく家族の方も一緒に聞いてもらう。

�A普段服用している薬やアレルギーの有無を知らせてもらう。です。

�@は説明の食い違いを防ぎ、�Aは薬の重複を防いだり、アレルギーを引き起こす薬を避けることができます。

以上は、当院でも実践していますが、さらに積極的に声かけをして、患者様が話しやすく、また家族の方も説明を聞きやすい雰囲気を作っていきたいと思いました。

＜ 11 月の健診＞

10 日 ( 月）　竜野保育園

11 日 ( 火 ) 甲佐町三歳児健診

14 日 ( 金）　ぎんなん幼愛園

17 日 ( 月）　仁愛幼育園　

28 日 ( 金）　甲佐保育園

＜新しいコンタクトレンズの紹介＞

近年、高い酸素透過性のシリコーンハイドロゲル素材のソフトコンタクトが普及してきています。

今までに「 O2 オプティクス」「アキュビューアドバンス」「アキュビューオアシス」がありましたが、新たに２週間交換タイプの「エアオプティクス」と、乱視用の「メダリストプレミア乱視用」が発売になりました。乾燥感が気になるという方にもお勧めで、脂質等の汚れもつきにくいレンズです。次に、遠近両用のソフトコンタクトとして、２週間交換タイプの「メダリストマルチフォーカル」と１日使い捨ての「デイリーズプログレッシブ」も発売されました。遠近両用のコンタクトレンズの場合、近方が見やすくなる反面、遠方はやや見えにくくなりますが、どのレンズが使いやすいかは、人によって違うようですので、いろいろ試されたらよいと思います。

＜コンタクトの管理＞

コンタクトレンズをお使いの方はレンズのこすり洗いやすすぎ洗いは十分されていると思います。ところで、レンズケースはいかがでしょうか？レンズケースが汚れていると、雑菌の繁殖の原因となり、視力障害を残すような重大な病気を起こすようなことにもなりかねませんレンズ装用後、レンズケースの中の液は捨てて、しっかり水洗いをして自然乾燥させて下さい。また、レンズケースは３ヶ月毎に新しくしましょう。当院へレンズケースを持参されると、１人２個まで消毒済みのレンズケースと交換していますので定期検査の際にお持ち下さい

＜ケースの乾燥の仕方＞

良い例：斜めに立て掛けるとケース内側が自然乾燥しやすい 。

悪い例：ふせた状態だと自然乾燥しにくい